Într-o achiziție pentru urologie, sonda Foley și punga urinară apar adesea în poziții distincte ale listei de consumabile. În utilizare, ele alcătuiesc însă același circuit de drenaj, iar potrivirea dintre sondă, tubulatură și colector ține de specificațiile fiecărui produs și de protocolul unității. 

Pentru administratori și echipele de achiziții, separarea acestor niveluri clarifică evaluarea ofertelor. Aplicațiile sondei Foley, tipurile de pungi și condițiile de menținere a circuitului trebuie analizate împreună.

Ce rol are sonda Foley 

Sonda Foley este un cateter urinar cu balonaș de retenție, introdus prin uretră și lăsat în vezică pe perioada stabilită în planul clinic. 

Nu este cateter intermitent. CDC distinge cateterul lăsat în vezică de cateterizarea intermitentă, în care dispozitivul se introduce pentru drenaj și apoi se scoate. Diferența contează pentru planificarea consumabilelor, documentarea utilizării și organizarea colectării urinei.

Ghidul CDC pentru prevenirea infecțiilor asociate cateterizării enumeră câteva contexte de utilizare: retenție urinară acută sau obstrucția fluxului vezical, măsurarea precisă a debitului urinar la pacienți critici, anumite intervenții chirurgicale și imobilizare prelungită. 

Punga urinară completează circuitul de drenaj

Punga urinară colectează urina drenată prin sondă și face parte din sistemul conectat. NHS descrie două configurații pentru un cateter menținut în vezică: drenaj într-o pungă prinsă de picior sau utilizarea unei valve. Pentru perioada nocturnă, pagina NHS descrie o pungă mai mare, conectată la punga de picior sau la valvă. Aceste variante au implicații diferite pentru tubulatură, poziționare și modul de colectare.

- pungă de picior pentru configurațiile de zi, cu dimensiunile și lungimea tubului indicate în fișa produsului;

- pungă de capacitate mai mare pentru colectarea nocturnă, conectată conform instrucțiunilor sistemului;

- pungă amplasată pe un suport lângă pat, sub nivelul vezicii și fără contact cu podeaua, potrivit ghidului CDC.

CDC descrie în ghidul său de prevenire menținerea sistemului de drenaj închis, păstrarea pungii sub nivelul vezicii și evitarea contactului cu podeaua. Același document menționează că tubulatura trebuie să rămână fără îndoituri, iar punga se golește regulat într-un recipient curat, separat pentru fiecare pacient.  

Fișa tehnică se verifică după parametri concreți

Denumirea „sondă Foley” nu precizează singură ce model este potrivit pentru o anumită listă de achiziții. Fișa tehnică descrie calibrul, materialul, numărul de canale, lungimea și capacitatea balonului. Pentru punga colectoare, se verifică volumul nominal, lungimea și diametrul tubului, valva, dispozitivul de golire, gradațiile, sterilitatea și ambalarea. Găsești o gamă de pungi urinare pe vetro.ro pentru a face stocul unității medicale - alege în funcție de nevoile reale ale pacienților pentru a evita problemele ulterioare. 

În sumarul ghidului CDC, secțiunea tehnică menționează folosirea celui mai mic calibru compatibil cu drenajul, cu scopul de a limita traumatismele uretrale.  

Întreținerea circuitului ține de protocolul unității

Durata utilizării contează în evaluarea riscului. CDC identifică folosirea prelungită a unui cateter urinar drept cel mai important factor de risc pentru infecțiile urinare asociate cateterului.

În ghidul CDC, gestionarea circuitului include:

1. păstrarea sistemului închis după introducerea aseptică a cateterului;

2. păstrarea tubulaturii fără îndoituri și a pungii sub nivelul vezicii, fără contact cu podeaua;

3. golirea regulată într-un recipient curat, separat pentru fiecare pacient;

4. înlocuirea cateterului și a sistemului de colectare, cu tehnică aseptică, dacă apar deconectări sau scurgeri.

În achiziții, continuitatea circuitului depinde și de felul în care sunt descrise consumabilele, nu numai de cantitatea trecută în comandă. O listă de produse fără tipul pungii, lungimea tubului sau condițiile de utilizare lasă loc unor interpretări diferite între secții și furnizori.

Pentru managerul de achiziții, documentația produsului și protocolul clinic trebuie să descrie aceeași configurație. O fișă clară ajută echipa să compare articolele fără să transforme datele comerciale în indicații medicale.

Referințe:

- https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/cauti/summary-of-recommendations.html

- https://www.cdc.gov/uti/about/cauti-basics.html

- https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/urinary-catheters/living-with/